贫血这个不容忽视的健康问题

贫血是世界上最常见的症状之一，而非一个独立的疾病诊断。引起贫血，原因多种多样，发生的机制也是错综复杂。

贫血的常见分类1.红细胞容量根据红细胞容量分类，可分为稀释性贫血和绝对性贫血。2.贫血的程度根据贫血的程度分类，分为极重度贫血Hb30g/L，重度贫血Hb30-60g/L，中度贫血Hb＞60-90g/L，轻度贫血Hb90g/L。3.贫血发生进程根据贫血发生的进程分类，分为急性贫血(病程6个月)，慢性贫血(病程6个月)。4.红细胞形态根据红细胞的形态分类，依据红细胞平均体积(MCV），红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)分为大细胞性贫血MCVfL，正常细胞性贫血MCV正常，单纯小细胞性贫血MCV80fL，小细胞低色素型贫血MCV80fL。大细胞性贫血常见于(1)叶酸及(或)维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血。(2)溶血性贫血伴网织红细胞明显增多。(3)骨髓增生异常综合征。(4)某些继发性贫血，如肝脏疾病、甲状腺疾病；某些感染，如结核。正细胞性贫血常见于(1)再生障碍性贫血。(2)急性失血性贫血。(3)某些溶血性贫血。单纯小细胞性贫血常见于(1)慢性感染。(2)慢性肝肾疾病贫血。小细胞低色素型贫血常见于(1)缺铁性贫血。(2)慢性病贫血。(3)珠蛋白生成障碍性贫血。(4)铁粒幼细胞贫血。(5)转铁蛋白缺乏症。贫血与临床的关系

贫血与各种临床状态关系密切：

①女性常见缺铁性贫血。

②对于有地中海血统或者遗传疾病的患者，则常见有G-6-PD缺乏，血红蛋白病，珠蛋白生成障碍性贫血。

③病毒感染与免疫性贫血和红细胞生成减少密切相关。

④细菌感染与炎症性贫血，微血管病性溶血、氧化性溶血、其他溶血密切相关。

⑤恶性贫血常见各种慢性病诱导的贫血、微血管病性贫血、免疫性贫血。

⑥酒精肝病与出血、脾大、铁粒幼红细胞性贫血、缺铁贫、溶血密切相关。

⑦甲状腺功能减退则与红细胞生成减少，恶性贫血和缺铁贫有关。

⑧肾功能衰竭与红细胞生成减少、溶血、出血，髓质纤维化有关。

⑨高血压和机械性主动脉瓣膜与微血管病性溶血相关。

⑩类风湿性疾病与自身免疫性贫血相关。

?药物导致的溶血非常常见，如磺胺药物导致的免疫性溶血、再生障碍性贫血、奎宁导致的免疫性溶血、化疗药物导致的红细胞生成减少。

编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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