17平均红细胞体积MCV

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一、介绍

平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积，通常是间接计算得到。临床方便的计算公式是平均红细胞体积（fL）=HCT/RBC×。

二、正常值

80～94fL。

三、临床意义

(1)体积增大见于大细胞性贫血。

(2)体积缩小见于小细胞性低色素性贫血。

生理学改变：

①升高新生儿升高约12%，妊娠约高5%，饮酒约升高4%，吸烟约升高3%，口服避孕药约升高1%。

②降低激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

药物影响：

①升高可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐，苯巴比妥(叶酸代谢障碍)，格鲁米特，苯妥英钠，非那西丁(偶尔)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏)，呋喃类，新霉素，异烟肼，环丝氨酸，氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)，氨基水杨酸，甲氨蝶呤，秋水仙碱(伴维生素B12缺乏)，其中抗惊厥药约升高3%；

②降低双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

病理学改变：

①升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后，肠病，裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血，混合缺乏，叶酸，维生素B12缺乏;遗传原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，获得性溶血性贫血，出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

②降低见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。

需要检查的人群有高寒、气促、乏力、发热、心悸等症状的人群.

四、注意事项

抽血前：

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应禁食。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;

抽血后：

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

五、检查过程

检查过程抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升，然后由医生进行计算检查。

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